Older people's perceptions and experiences of older people with the Sit-to-stand activity: An ethnographic pre-feasibility study / Percepções e experiências de idosos com a atividade Sit-to-stand: Um estudo etnográfico de pré-viabilidade / Percepciones y experiencias de los adultos mayores con respecto a la actividad Sit-to-stand: Un estudio etnográfico de viabilidad previa

Abstract Objective: the purpose of this pre-feasibility study was to examine perceptions and experiences of a Sit-to-stand activity with urban Brazilian community-dwelling older people in their homes. Method: the exploration method was focused ethnography. Purposive sampling was used to recruit 20 older people. Five means of data generation were used, namely: socio-demographic surveys, participant observations, informal interviews, formal semi-structured interviews, and field notes. Data analysis was qualitative content analysis. Results: the experience of mobility-challenged older people with the Sit-to-stand activity was dependent on their mobility expectations involving many factors that worked together to influence their beliefs and attitudes towards the activity, preferences, behaviors, and cultural perceptions. The participants of this study seemed to find the activity enjoyable; however, the most noticeable shortcomings for their engagement in the Sit-to-stand activity emerged as gaps in their personal and intrapersonal needs. Conclusion: the recommendations generated from the study findings call for the design of implementation strategies for the Sit-to-stand intervention that are tailored to this particular population's needs.

Resumo Objetivo: o objetivo deste estudo de pré-viabilidade foi examinar percepções e experiências da atividade de Sit-to-stand com idosos brasileiros residentes em suas casas, no meio urbano. Método: o método exploratório foi etnografia focada. Foi utilizada a amostragem intencional para recrutar 20 idosos. Foram utilizados cinco meios de geração de dados: inquéritos sociodemográficos, observações participantes, entrevistas informais, entrevistas formais semiestruturadas e notas de campo. Os dados foram analisados mediante análise de conteúdo qualitativo. Resultados: a experiência dos idosos com problemas de mobilidade na realização da atividade Sit-to-stand dependia de suas expectativas de mobilidade envolvendo muitos fatores coordenados que, de forma conjunta, influenciaram suas crenças e atitudes em relação à atividade, suas preferências, seus comportamentos e percepções culturais. Os participantes deste estudo pareciam considerar a atividade aprazível; no entanto, as deficiências mais perceptíveis para o engajamento dos participantes na atividade Sit-to-stand surgiram de falhas em suas necessidades pessoais e intrapessoais. Conclusão: as recomendações geradas a partir dos achados do estudo convocam a concepção de estratégias de implementação da intervenção Sit-to-stand adaptadas às necessidades dessa população em particular.

Resumen Objetivo: el propósito de este estudio de viabilidad previa fue examinar percepciones y experiencias con respecto a la actividad Sit-to-stand entre los adultos mayores de Brasil que viven en sus hogares en comunidades urbanas. Método: el método de exploración se enfocó en la etnografía. Se utilizó muestreo intencional para reclutar 20 adultos mayores. Se emplearon cinco medios para generar datos, a saber: encuestas sociodemográficas, observaciones participantes, entrevistas informales, entrevistas formales semiestructuradas y notas de campo. Para el análisis de los datos se recurrió a análisis de contenido cualitativo. Resultados: la experiencia de los adultos mayores con problemas de movilidad en relación con la actividad Sit-to-stand dependió de sus expectativas en torno a la movilidad, las cuales implicaron muchos factores que actuaron en conjunto para influenciar sus creencias y actitudes con respecto a la actividad, al igual que preferencias, conductas y percepciones culturales. Aparentemente, a los participantes de este estudio la actividad les resultó amena; sin embargo, los inconvenientes más notorios para adoptar la actividad Sit-to-stand surgió en la forma de déficits en sus necesidades personales e intrapersonales. Conclusión: las recomendaciones resultantes de los hallazgos del estudio indican la necesidad de diseñar estrategias de implementación para la intervención Sit-to-stand a la medida de las necesidades de este grupo poblacional específico.

Problemas do sono em adultos assistidos na Estratégia de Saúde da Família / Sleep problems in adults assisted in the Family Health Strategy

Objetivo: Estimar a prevalência e investigar fatores associados aos problemas do sono em adultos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em 2016.Métodos: Estudo transversal, amostral, com 791 indivíduos, com idade igual ou superior a 18 anos, realizado entre 2017 e 2018. Os problemas de sono foram mensurados pelo Mini Sleep Questionnaire, questionário validado no Brasil.Resultados: A prevalência de problemas de sono foi de 49,6%. Destes, 10,4% tiveram alterações leves, 7,6% moderadas e 31,6% graves. Observou-se associação estatisticamente significante entre não ter uma atividade de trabalho remunerada, não ter atividade de lazer, hábito de fumar, presença de doença crônica e autoavaliação negativa da saúde com os problemas do sono.Conclusão: Observou-se elevada prevalência de problemas de sono. Esses resultados podem contribuir para uma melhor compreensão dos problemas do sono na população adulta e, assim, colaborar com a adoção de medidas mais eficazes para o enfrentamento desse problema

Objective: To estimate the prevalence and investigate factors associated with sleep problems in adults enrolled in the Family Health Strategy in 2016. Methods: Cross-sectional sample study with 791 individuals aged 18 years or over, carried out between 2017 and 2018. Sleep problems were measured using the Mini Sleep Questionnaire, a questionnaire validated in Brazil. Results: The prevalence of sleep problems was 49.6%. Of these, 10.4% had mild, 7.6% moderate, and 31.6% severe alterations. There was a statistically significant association between not having a paid work activity, not having leisure activities, smoking, chronic disease, and negative self-assessment of health with sleep problems. Conclusion: There was a high prevalence of sleep problems. These results can contribute to a better understanding of sleep problems in the adult population and, thus, collaborate with adopting more effective measures to treat them

O peso da dupla jornada: as alterações na rotina das mães-trabalhadoras da saúde pública durante o primeiro ano da pandemia de COVID19 / The weight of a double shift: The changes in the routine of public health working moms during the first year of the COVID 19 pandemic

O presente trabalho tem como objetivo geral identificar as dificuldades que as mães-profissionais que atuavam na área da saúde pública enfrentaram, a partir de uma crítica ao patriarcalismo, interpretando os desafios para conciliar os afazeres domésticos, o cuidado com os filhos e a vida profissional, durante o primeiro ano da pandemia no Brasil, 2020. As medidas impostas pelas autoridades do Brasil e do mundo acarretaram a reorganização na estrutura familiar e no ambiente de trabalho, em que devido as necessidades de isolamento, as famílias passaram a ficar mais tempo dentro de casa, provocando um aumento de trabalho doméstico. Essa sobrecarga de trabalho doméstico recaiu, principalmente, em cima das mulheres, porém em intensidades diferentes, de acordo com a raça/cor e a classe social em que estão inseridas, reafirmando a ideia de que vivemos em um país com uma estrutura patriarcal, classista e racista. O estudo foi realizado a partir de uma amostra extraída no universo das trabalhadoras-mães que, independente do vínculo profissional e da área de atuação, atuavam no Instituto Nacional da saúde da Criança, da Mulher e do Adolescente Fernandes Figueira e tinham filhos com idade entre 0 e 12 anos, no período em questão. Através da entrevista dirigida e a utilização do método de amostragem bola de neve foram obtidos relatos das trabalhadoras que permitiram fazer uma análise do quanto e de que forma a pandemia afetou a vida dessas trabalhadoras nas mais variadas condições sociais e profissionais, além de concluir para a necessidade de ter um Estado de bem-estar social ampliado e sensível às questões femininas. (AU)

The current paper aims to identify the struggles, from an opposing patriarchal point of view, that working moms who were a part of the public healthcare system faced and to understand the challenges of balancing household chores, taking care of their children and their professional lives, during the first year of the pandemic in Brazil in 2020. The measures imposed by Brazilian and world authorities led to a new organizational structure in home and work-life, in which the need of isolation, resulted in families spending more time indoors thus increasing the domestic workload. This fell, mainly, on women, but in varying degrees, according to the race/skin color and social class they are inserted, reaffirming the idea that we live in a country with a patriarchal, classicist and racist foundation. The study was conducted with working moms that, regardless their professional ties or areas, worked at the Instituto Nacional da Saúde da Criança, da Mulher e do Adolescente Fernandes Figueira and had children from ages that ranged from 0 to 12 years old during that time. Account from workers were acquired through guided interviews and the use of the snowball sample method, which allowed an analysis of how much and how the pandemic affected the lives of those workers in the most diverse social and working conditions, besides inferring the need of a wider welfare system and one more sensitive to women's issues. (AU)

Impact of plot size on tropical forest structure and diversity estimation / Impacto del tamaño de la parcela en la estructura y estimación de la diversidad de los bosques tropicales

Abstract Introduction: Inventories are essential for forest management, but, in the Amazon region, the absence of standardization produces information loss, low accuracy, and inconsistent measurements. This prevents valid comparisons and compromises the use of information in networks and software. Sampling unit size is of key importance in the inventory of native forests, particularly regarding accuracy and costs. Objective: To identify a plot size that provides adequate precision for dendrometric parameters in the Amazon. Methods: In Cotriguaçu, Mato Grosso, Brazil, we tested four plot sizes with six repetitions each: 2 500, 5 000, 7 500, and 10 000 m². We measured diameter at breast height, population density, basal area, and biomass. We applied Shannon and Jaccard indexes; Weibull 2P and Gamma functions to fit the diametric distribution; and the Akaike Information Criterion for the best model. Results: There was a directly proportional relationship between plot area and population similarity, but diversity did not indicate significant alterations. Plot size did not affect dendrometric attributes and diametric distribution. Larger plot areas led to lower coefficients of variation and smaller confidence intervals. The Gamma function was the best model to represent the distributions of different plot sizes. Conclusions: For similar forests, we recommend the 2 500 m² plot to evaluate diameter at breast height, population density, basal area, and biomass.

Resumen Introducción: Los inventarios son fundamentales para la gestión forestal, pero en la Amazonía la ausencia de estandarización produce pérdida de información, baja precisión y mediciones inconsistentes. Esto impide comparaciones válidas y compromete el uso de información en redes y programas. El tamaño de la unidad de muestreo es de importancia clave en el inventario de bosques nativos, particularmente en lo que respecta a la precisión y los costos. Objetivo: Identificar un tamaño de parcela que proporcione una precisión adecuada para los parámetros dendrométricos en la Amazonía. Métodos: En Cotriguaçu, Mato Grosso, Brasil, probamos cuatro tamaños de parcela con seis repeticiones cada una: 2 500, 5 000, 7 500 y 10 000 m². Medimos diámetro a la altura del pecho, densidad de población, área basal y biomasa. Se aplicaron los índices de Shannon y Jaccard; Funciones Weibull 2P y Gamma para adaptarse a la distribución diametral; y el Criterio de Información de Akaike para el mejor modelo. Resultados: Hubo una relación directamente proporcional entre el área de parcela y la similitud poblacional, pero la diversidad no indicó alteraciones significativas. El tamaño de la parcela no afectó los atributos dendrológicos y la distribución diametral. Las áreas de parcela más grandes dieron lugar a coeficientes de variación más bajos e intervalos de confianza más pequeños. La función Gamma fue el mejor modelo para representar las distribuciones de diferentes tamaños de parcela. Conclusiones: Para bosques similares, recomendamos la parcela de 2 500 m² para evaluar diámetro a la altura del pecho, densidad de población, área basal y biomasa.

¡El tamaño sí importa! Incidencia del tamaño del cebo en la captura de escarabajos coprófagos en el bosque seco tropical / Size does matter! Incidence of bait size on the capture of dung beetles in the tropical dry forest

Resumen Introducción: Tradicionalmente, los estudios de escarabajos coprófagos en los bosques secos tropicales (BST) del Caribe colombiano han aplicado metodologías diseñadas para zonas húmedas y andinas del país, lo cual podría estar incidiendo en el rendimiento y la eficiencia del muestreo. Objetivo: Con el fin de aportar a esta discusión, se analizó cómo la cantidad de cebo y el tiempo de operación de la trampa de caída inciden en la efectividad de captura de escarabajos coprófagos en un fragmento de BST en La Reserva Campesina la Flecha, San Jacinto, Colombia. Métodos: Para la captura de los escarabajos, se utilizó trampas de caída, cebadas con tres cantidades diferentes de atrayente: pequeño (34.6 g), mediano (53.8 g) y grande (114.9 g), las cuales permanecieron activas en campo durante 48 h. Cuatro muestreos fueron realizados entre marzo y septiembre de 2015, abarcando por igual la época seca y de lluvia. Resultados: Se registró un total de 4 563 individuos, agrupados en 10 géneros y 27 especies de escarabajos coprófagos. Los mayores valores de riqueza, abundancia y biomasa se presentaron en el cebo grande, a las 48 h, durante la época de lluvias. Sin embargo, el tiempo de operación de la trampa no tuvo efecto en la estimación de la riqueza, abundancia y biomasa de escarabajos independientemente de los tamaños de cebo. Los tres órdenes de la diversidad ( 0 D, 1 D y 2 D), presentaron valores similares entre las cantidades de cebo durante la época de lluvia, pero en la época seca, los cebos de mayor tamaño presentaron los valores de diversidad más altos. Por su parte con el cebo de mayor tamaño se capturó significativamente más riqueza, abundancia y biomasa de escarabajos de cuerpo pequeño y grande siendo esta situación más notaria durante la época seca. Conclusiones: Los resultados de este trabajo evidencian que para el estudio de los ensamblajes de escarabajos en el BST la utilización de un cebo de mayor tamaño contribuye a una mejor estimación de riqueza, abundancia, diversidad y biomasa, sobre todo durante la época seca, cuando las condiciones ambientales propician que los cebos pierdan su atractividad con mayor rapidez.

Abstract Introduction: Typically, research on dung beetles in the Tropical Dry Forests (TDF) of Colombian Caribbean region, have applied methodologies designed for wet or Andean areas of the country, which could be influencing the performance and efficiency of sampling. Objective: In order to contribute to this discussion, we analyzed how the bait amount and pitfall trap operating time influence the collection effectiveness of dung beetles in a TDF fragment at Reserva Campesina La Flecha, San Jacinto, Colombia. Methods: For the collection of beetles, we utilized pitfall traps baited with three different amounts of attractants: small (34.6 g), medium (53.8 g), and large (114.9 g), which remained active in the field for 48 h., 4 samplings between March and September 2015 were carried out, covering both, dry and rainy seasons. Results: A total of 4 563 individuals were recorded, grouped into 10 genera and 27 species of dung beetles. The highest values of richness, abundance and biomass were registered in the large bait, at 48 h, during the rainy season. However, the trap operating time had no effect on the estimation of beetles' richness, abundance, and biomass, regardless of bait sizes. The three diversity orders ( 0 D, 1 D y 2 D) showed similar values between the bait amounts during rainy season, but in the dry season, the largest baits displayed the highest diversity values. On the other hand, with the largest bait, significantly more richness, abundance, and biomass of small and large body beetles were registered, especially during the dry season. Conclusions: The results of this research show that, for the study of beetles' assemblages in the BST, the use of a larger bait contributes to a better estimate of richness, abundance, diversity and biomass, especially during the dry season, when environmental conditions promote a more rapidly loss of baits attractiveness.

Factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women / Factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales / Fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais

ABSTRACT Objective: to investigate factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women. Method: this is a quantitative study of non-probabilistic convenience sampling carried out with 259 women from a rural community in Bahia in primary health care. A structured form and the Alcohol Use Disorders Identification Test were used. Data were analyzed using descriptive statistics to estimate the independent contribution of each variable to the probability of outcomes related to alcohol consumption. Logistic regression analysis was applied using the R 4.0.2 software for Windows, with variables in decreasing order of statistical significance. Results: the sample was composed of women between 30 and 49 years old, predominantly black, with religion, with a partner, who complete high school, remunerated activity, family income less than one minimum wage, and living in their own or assigned home. Having a religion reduces the chance of consuming alcohol by 0.15%. Living in a house with up to 3 residents, "not being injured because of drinking" and having a religion increase, respectively, by 89.1, 21.7, and 8.43% the chances of staying in the low-risk zone. Not having a religion increases the chances of moderate drinking by 97.4%. Being injured because of drinking increases the chances of making harmful consumption of alcoholic beverages by 98.9%. Not having a religion and being injured because of drinking increases the chances of using alcohol with probable dependence by 99.7%. Conclusion: religion proved to be a protective factor for greater consumption of alcoholic beverages. On the other hand, being injured or hurting someone because of drinking was characterized as a risk factor.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales. Método: estudio cuantitativo de muestreo no probabilístico por conveniencia, con 259 mujeres de una comunidad rural de Bahía, en atención primaria de salud. Se utilizó un for mulario estructurado y el Test de Identif icación de Trastornos por Consumo de Alcohol. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas para estimar la contribución independiente de cada variable en la probabilidad de resultados relacionados con el consumo de alcohol. El análisis de regresión logística se aplicó utilizando el programa informático R 4.0.2 para Windows, con las variables en orden descendente de significación estadística. Resultados: muestra compuesta por mujeres de 30 a 49 años, predominantemente negras, religiosas, con pareja, educación secundaria completa, actividad remunerada, ingresos familiares inferiores a un salario mínimo, que viven en casa propia o asignada. Tener una religión disminuye la posibilidad de consumir bebidas alcohólicas en un 0,15%. Tener hasta 03 residentes, "no haber sufrido daños por la bebida" y tener una religión aumentan las posibilidades de permanecer en la zona de bajo riesgo en un 89,1, 21,7 y 8,43 veces. El hecho de no tener una religión aumenta las posibilidades de beber con moderación en un 97,4%. Sufrir un accidente a causa de la bebida aumenta en un 98,9% las probabilidades de que el consumo de alcohol sea perjudicial. No tener religión y ser perjudicado por la bebida aumentó en un 99,7% las posibilidades de consumo de bebidas alcohólicas con probable dependencia. Conclusión: la religión se evidenció como un factor de protección para el aumento del consumo de bebidas alcohólicas, y resultar herido o lesionado por beber se caracterizó como un factor de riesgo.

RESUMO Objetivo: investigar fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais. Método: estudo quantitativo de amostragem não probabilística por conveniência realizado com 259 mulheres de comunidade rural da Bahia na atenção primária à saúde. Utilizouse formulário estruturado e o Alcohol Use Disorders Identification Test. Os dados foram analisados empregando estatísticas descritivas para estimar a contribuição independente de cada variável na probabilidade dos desfechos relacionados ao consumo de bebida alcoólica. Aplicou-se a análise de regressão logística pelo software R 4.0.2 for Windows, com variáveis em ordem decrescente de significância estatística. Resultados: amostra composta por mulheres de 30 a 49 anos, predominantemente pretas, com religião, com companheiro, ensino médio completo, atividade remunerada, renda familiar menor que um salário mínimo, residentes em casa própria ou cedida. Ter religião diminui em 0,15% a chance de consumir bebida alcoólica. Morar em habitação com até 3 residentes, "não ficar ferida porque bebeu" e ter religião aumentam, respectivamente, em 89,1, 21,7 e 8,43% as chances de se manter na zona de baixo risco. Não possuir religião aumenta em 97,4% as chances de beber moderadamente. Ficar ferida porque bebeu aumenta em 98,9% as chances de fazer consumo nocivo de bebida alcoólica. Não ter religião e ficar ferida porque bebeu aumentam em 99,7% as chances de fazer uso de bebida alcoólica com provável dependência. Conclusão: a religião evidenciou-se como fator de proteção para o maior consumo de bebida alcoólica. Por outro lado, ficar ferida ou ferir alguém porque bebeu, se caracterizou como fator de risco.

Comentario al artículo "Percepción de los adultos mayores acerca de su calidad de vida. Una perspectiva desde el contexto familiar" / Comment on article: "Perception of older adults about their quality of life. A perspective from the familial context"

En esta carta al editor, se discute la metodología y las características de los adultos mayores mexicanos en el estudio "Percepción de los adultos mayores acerca de su calidad de vida. Una perspectiva desde el contexto familiar".

In this letter to the editor, it is discussed the methodology and the characteristics of Mexican older adults of the study "Perception of older adults about their quality of life. A perspective from the familial context".

Surgical Management of Infected Pancreatic Necrosis. Case Series in a Quaternary Care Hospital in Bogotá, Colombia, 2014-2021 / Manejo quirúrgico de la necrosis pancreática infectada. Serie de casos en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, 2014-2021

Abstract Introduction: Pancreatitis is a frequent pathology in our environment, mostly related to benign biliary pathology. It can progress to severe forms in 10-15 % of cases, where the pancreatic tissue becomes necrotic and forms large collections with risk of infection. We do not have epidemiological data about the incidence or management of this complication in Colombia. Aim: This study aims to study the prevalence of infected pancreatic necrosis and describe the cases identified in a quaternary care hospital between 2014 and 2021. Materials and methods: A cross-sectional observational study. We analyzed records of patients diagnosed with stage 2 pancreatitis. Those cases with infected pancreatic necrosis that underwent debridement plus laparoscopic and open surgical drainage at Hospital Universitario Mayor Méderi in Bogotá, Colombia, between January 2014 and January 2021 were studied. A convenience sampling was carried out without calculating the sample size. We collected the patients' demographic and clinical variables, performing a descriptive statistical analysis in Excel. Qualitative variables were described through absolute and relative frequencies, while quantitative ones were expressed through measures of central tendency and dispersion based on their distribution. Results: We analyzed 1020 episodes of pancreatitis, finding pancreatic necrosis in 30 patients, i.e., a period prevalence of 2.9 %. Of the patients, 83 % (n = 25) underwent open drainage, with 48 % (n = 12) mortality. About laparoscopic management, the reduction in postoperative organ failure was 40 % (n = 2), with a 30 % shorter hospital stay than the open drainage approach. Those patients with a level of procalcitonin (PCT) lower than 1.8 ng/mL had less mortality. Conclusions: The laparoscopic approach shows promising results regarding final morbidity and mortality.

Resumen Introducción: la pancreatitis es una patología frecuente en nuestro medio, mayormente relacionada con la patología biliar benigna. Esta puede progresar a formas severas en 10 %-15 % de los casos, en donde el tejido pancreático se necrosa y forma grandes colecciones, con riesgo de infección. En Colombia no conocemos los datos epidemiológicos acerca de la incidencia de este tipo de complicaciones, ni del manejo de las mismas. Objetivo: este estudio tiene como objetivo estudiar la prevalencia de la necrosis pancreática infectada y describir los casos identificados en un hospital de alto nivel de complejidad entre 2014 y 2021. Métodos: estudio observacional de corte transversal. Se analizaron los registros de pacientes diagnosticados con pancreatitis en segunda etapa. Se estudiaron aquellos casos que presentaron necrosis pancreática infectada y se sometieron a desbridamiento más drenaje quirúrgico por vía laparoscópica y abierta en el Hospital Universitario Mayor Méderi de Bogotá, Colombia, entre enero de 2014 y enero de 2021. Se realizó un muestreo por conveniencia, sin cálculo de tamaño de muestra. Se recolectaron variables demográficas y clínicas de los pacientes. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables obtenidas en Excel. Las variables cualitativas se describieron a través de frecuencias absolutas y relativas; mientras que las cuantitativas se expresaron mediante medidas de tendencia central y de dispersión en función de su distribución. Resultados: se analizaron 1020 episodios de pancreatitis y se evidenció necrosis pancreática en 30 pacientes, es decir, una prevalencia de período de 2,9 %. De los pacientes, 83 % (n = 25) se llevó a drenajes por vía abierta, con un 48 % (n = 12) de mortalidad. En relación con el manejo por vía laparoscópica, la reducción en la falla orgánica posoperatoria fue de 40 % (n = 2), con un 30 % menos de duración en la estancia hospitalaria, comparado con la vía abierta. Aquellos pacientes que presentaron un nivel de procalcitonina (PCT) menor de 1,8 ng/mL tuvieron menos mortalidad. Conclusiones: el abordaje laparoscópico muestra resultados prometedores en cuanto a la morbilidad y mortalidad final observada.

Changes in anxiety and depression levels after two exercises programs with women attending the Health Academy Program / Mudanças nos níveis de ansiedade e depressão após dois programas de exercícios com mulheres participantes do Programa Academia de Saúde

This study investigated changes in anxiety and depression symptoms after two exercise programs with adult women attending the Health Academy Program. Based on non-probabilistic sampling, a total of 93 adult women (aged range: 19­77 years) were recruited into two health units, selected to receive exercise programs with continuous (CT; n = 53) or intermittent (IT; n = 40) characteristics. The activ-ities were supervised for six months (twice a week; ~60 min) by a physical education professional. The primary outcome of the study was the assessment of the level of changes of anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression scale. Physical function was assessed by a 1-mile walk test, handgrip strength, and sit-to-stand test. No significant group-by-time interaction was observed for any of the investigated outcomes. Regarding the comparisons between moments, there were sig-nificant improvements in anxiety (F = 16.52; p = <0.001; ηp2 = 0.15) and depression scores (F = 9.29; p = 0.003; ηp2 = 0.09). Furthermore, there were significant improvements in the one mile walk test (F = 70.36; p = <0.001; ηp2 = 0.44), sit-to-stand test (F = 141.53; p = <0.001; ηp2 = 0.61) and handgrip strength performance (F = 10.12; p = 0.002; ηp2 = 0.10). In conclusion, both exercise programs were equally effective in promoting beneficial changes on anxiety, depression levels, and improved physical function in women attending the Health Academy Program. Therefore, the decision to choose which protocol to use should be based on community preference and practical considerations

Este estudo investigou mudanças nos sintomas de ansiedade e depressão após dois programas de exercícios com mulheres adultas participantes do Programa Academia da Saúde. Com base em amostragem não probabi-lística, um total de 93 mulheres adultas (faixa etária: 19 a 77 anos) foram recrutadas em duas unidades de saúde, selecionadas para receber programas de exercícios físicos com características contínua (CT; n = 53) ou intermitente (IT; n = 40). As atividades foram supervisionadas durante seis meses (duas vezes por semana; ~60 min) por um profissional de educação física. O desfecho primário do estudo foi a avaliação do nível de alterações de ansiedade e depressão por meio da escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. A função física foi avaliada por meio do teste de caminhada de 1 milha, força de preensão manual e teste de sentar e levantar. Nenhuma interação grupo-por-tempo significativa foi observada para qualquer um dos resultados investigados. Em relação às comparações entre os momentos, houve melhora significativa nos escores de ansiedade (F = 16,52; p = <0,001; ηp2 = 0,15) e depressão (F = 9,29; p = 0,003; ηp2 = 0,09). Além disso, houve melhorias significativas no teste de caminhada de 1 milha (F = 70,36; p = <0,001; ηp2 = 0,44), teste de sentar e levantar (F = 141,53; p = <0,001; ηp2 = 0,61) e desempenho de força de preensão manual (F = 10,12; p = 0,002; ηp2 = 0,10). Em conclusão, ambos os programas de exercícios foram igualmente eficazes na promoção de mudanças benéficas nos níveis de ansiedade, depressão e melhora da função física em mulheres participantes do Programa Academia de Saúde. Portanto, a decisão de escolher qual protocolo aplicar deve ser baseada na preferência da comunidade e em considerações práticas

Sentidos da qualidade de vida para trabalhadoras sexuais: estrutura das representações sociais / Sentido de calidad de vida para trabajadoras sexuales: estructura de las representaciones sociales / Meanings of quality of life for sex workers: structure of social representations

Resumo Objetivo Analisar os sentidos atribuídos por trabalhadoras do sexo à qualidade de vida evidenciados na estrutura das representações sociais. Métodos Estudo qualitativo baseado na Teoria das Representações Sociais, com 133 mulheres do Alto Sertão Produtivo Baiano. Aplicou-se um roteiro contendo o estímulo 'qualidade de vida' para o teste de evocação livre de palavras. As evocações foram analisadas com o quadro de quatro casas e a árvore máxima de similitude. Resultados Pressupõe-se que os sentidos atribuídos à qualidade de vida, presentes na estrutura central das representações das participantes, estão associados aos léxicos vida saudável, saúde mental, paz, proteção, segurança, dinheiro e família, remetendo a uma acepção positiva do conceito apontado pela Organização Mundial de Saúde. Contudo, evidencia-se um possível subgrupo na zona de contraste, talvez pelo contexto, vivências e experiências distintas das demais participantes, com destaque para as evocações tristeza, estresse e ansiedade, as quais remetem aos problemas enfrentados no cotidiano do serviço sexual. Conclusão Fez-se presente na estrutura das representações sociais das trabalhadoras sexuais, sentidos voltados à vida saudável e aos recursos financeiros (importante para sobrevivência delas e dos familiares) que remetem aos aspectos conceituais e atitudinais que conformam o conceito de qualidade de vida.

Resumen Objetivo Analizar los sentidos atribuidos por trabajadoras sexuales a la calidad de vida evidenciados en la estructura de las representaciones sociales. Métodos Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales, con 133 mujeres del Alto Sertão Produtivo del estado de Bahia. Se aplicó un guion que contenía el estímulo "calidad de vida" en la prueba de evocación libre de palabras. Las evocaciones se analizaron con el cuadro de cuatro casas y el árbol máximo de similitud. Resultados Se presupone que los sentidos atribuidos a la calidad de vida, presentes en la estructura central de las representaciones de las participantes, están asociados a los léxicos vida saludable, salud mental, paz, protección, seguridad, dinero y familia, que remite a una aceptación positiva del concepto indicado por la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, se evidencia un posible subgrupo en la zona de contraste, tal vez por el contexto, las vivencias y las experiencias distintas de las demás participantes, con énfasis en las evocaciones tristeza, estrés y ansiedad, que remiten a los problemas enfrentados en la cotidianidad del servicio sexual. Conclusión En la estructura de las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales, se observan sentidos orientados a la vida saludable y a los recursos financieros (importante para su supervivencia y la de sus familiares), que remiten a los aspectos conceptuales y actitudinales que conforman el concepto de calidad de vida.

Abstract Objective To analyze the meanings attributed by sex workers to the quality of life evidenced in the structure of social representations. Methods Qualitative study based on the Theory of Social Representations, with a total of 133 women from the Alto Sertão Produtivo Baiano. A script containing the stimulus 'quality of life' was applied to the test of free evocation of words. The evocations were analyzed with the four houses chart and the maximum tree of similarity. Results It is assumed that the meanings attributed to quality of life, present in the central structure of the participants' representations, are associated with the words healthy life, mental health, peace, protection, safety, money and family, referring to a positive meaning of the concept pointed out by the World Health Organization. However, a possible subgroup in the contrast zone is evident, perhaps due to the context, experiences and experiences different from the other participants, with emphasis on the evocations of sadness, stress and anxiety, which refer to the problems faced in the everyday sexual service. Conclusion It was present in the structure of the social representations of sex workers, meanings focused on healthy life and financial resources (important for their and their family's survival) that refer to the conceptual and attitudinal aspects that shape the concept of quality of life.

Analysis of different platelet-rich fibrin processing / Análise de diferentes processamentos da fibrina rica em plaquetas

Introduction: Platelet-rich fibrin (PRF) is formed by an autologous blood concentrate, with properties that promote cell proliferation and regenerationof bone, gingival and epithelial tissue. Objective: To compare four different procedures for processing as well as obtaining PRF, and analyzing their formation through laboratory techniques. The purpose of the study is to validate a method that produces higher quality PRF for oral surgery use in different branches of dentistry. Material and method: The experiment consisted of collecting blood from 12 volunteers, and processing each patient's sample in 4 different ways. In the following two-stage process analysis, the first, quantitative, step was to analyze the samples' platelet-poor plasma (PPP),with a Neubauer Hemocytometer to count blood components. In the second, qualitative step, the sample's PRF were analyzed under microscopy using histological slides. Result: The statistical analysis of the leukocyte, red blood cell and platelet count did not show any significant distinction when comparing different processes. Histological analysis of the PRF showed fibrin network with platelet aggregation, several leukocytes and presence of red blood cells, with double centrifuged samples presenting more white blood cells than the others. Conclusion: Among the analyzed procedures, the sample centrifuged once at 3000 RPM (1900 G) for 10 min showed the best quality PRF.

Introdução: A fibrina rica em plaquetas (FRP) é formada por um concentrado sanguíneo autólogo, com propriedades de promover a proliferação celular, regeneração de tecido, dentre eles tecido ósseo, gengival e epitelial. Objetivo: Comparar quatro tipos diferentes de processamento e obtenção de FRP, analisando a sua formação através de técnicas laboratoriais. A finalidade do estudo é validar um método que obtenha maior qualidade para o uso em cirurgias nas diversas áreas da odontologia. Material e método: O experimento foi constituído de uma coleta de sangue de 12 voluntários, onde a amostra de cada paciente foi processada de 4 formas. A análise dos processamentos se deu em duas etapas, onde na primeira, quantitativa, foi analisado o plasma pobre em plaquetas (PPP), através de contagem de constituintes sanguíneos em câmara de Neubauer. Na segunda etapa, qualitativa, foram analisadas as FRP em microscopia através de lâminas histológicas. Resultado: A análise estatística da contagem de leucócitos, hemácias e plaquetas não mostraram diferença significativa entre os distintos processamentos. As análises histológicas do FRP mostraram redes de fibrina com agregação plaquetária, inúmeros leucócitos e presença de hemácias, sendo que as amostras de dupla centrifugação apresentaram mais leucócitos que nas demais. Conclusão: Dos procedimentos analisados, a amostra centrifugada a 1 única vez a 3000 RPM (1900 G) por 10 min mostrou-se a melhor qualidade de FRP.

Prevalência e fatores de risco para lipedema no Brasil / Lipedema prevalence and risk factors in Brazil

Resumo Contexto O lipedema é caracterizado por deposição anormal de gordura em glúteos e pernas bilateralmente, que pode ser acompanhada por edema, dor e sensibilidade ao toque. Ainda é frequentemente confundido com condições mais frequentes, como obesidade e linfedema. A prevalência estimada na Europa varia entre 0,06% e 39%. Objetivos Avaliar a prevalência do lipedema na população brasileira e identificar fatores de saúde relacionados a essa doença. Métodos Foi aplicado um questionário de rastreamento on-line, previamente validado em amostra representativa da população geral. O questionário de rastreamento foi distribuído e aplicado em voluntárias anônimas representativas da população geral brasileira por software dedicado a análises populacionais. Resultados Um total de 253 mulheres respondeu ao questionário, e 12,3 ± 4% (intervalo de confiança de 95%) apresentaram sintomatologia compatível com alta probabilidade de diagnóstico de lipedema. Ansiedade, depressão, hipertensão e anemia foram correlacionadas com a alta probabilidade diagnóstica da doença. Conclusões A prevalência estimada do lipedema na população de mulheres brasileiras é de 12,3%.

Abstract Background Lipedema is characterized as an abnormal deposition of fat in the buttocks and legs bilaterally that may be accompanied by swelling, pain, and tenderness. It is still often confused with more frequent conditions such as obesity and lymphedema. The estimated prevalence in Europe varies between 0.06% and 39%. Objectives To evaluate the prevalence of lipedema and identify health factors related to it in the Brazilian population. Methods Administration of a previously validated online screening questionnaire to a representative sample of the general population. The questionnaire was distributed and administered to anonymous volunteers representing the general Brazilian population using software designed for population analyses. Results 253 women answered the questionnaire, 12.3 ± 4% (Confidence Interval [CI] 95%) of whom presented symptoms compatible with a high probability of being diagnosed with lipedema. Furthermore, anxiety, depression, hypertension, and anemia were also correlated with a high probability of the diagnosis. Conclusions The estimated prevalence of lipedema in the population of Brazilian women is 12.3%.

Post-marketing sampling and testing programs for licensed medicinal products: a narrative review

Abstract The globalization of the pharmaceutical market has enabled access to a considerable number of new medicinal products. Consequently, the circulation of substandard medicinal products has also increased. To minimize this problem, post-marketing quality sampling and testing programs are performed to monitor and confirm that the medicinal products available in the market meet appropriate quality requirements. In this review, the post-approval sampling and testing procedures of six regulatory authorities were compared with the goal of strengthening these market surveillance systems. Similarities were observed between the procedures adopted by different regulatory authorities. However, the agencies were not always transparent about the results of these monitoring procedures. A probable mismatch between the registration procedures and the quality requirements listed in official compendiums was observed, which resulted in dissonance and contradiction between the specifications approved by the regulatory authorities and those required in the pharmacopeias. Therefore, strengthening harmonization projects related to these activities can help minimize such difficulties.

Caso COVID-19: representaciones sociales en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / COVID-19 case: social representations in the Autonomous City of Buenos Aires

Un desconocido virus incluso para la ciencia, como un bólido nos impacta contra la finitud de la propia vida. Muestra lo incierto de las certezas. Modifica la realidad mientras invade a la humanidad sin distinciones. ¿Cómo hicimos para entender lo que sucedía? Desde una perspectiva global y en especial para la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), se hace un muestreo compuestopor información difundida desde la Organización Mundial de la Salud; el Gobierno Nacional Argentino y el Gobierno de CABA; Consultoras de Opinión Pública, y noticias de medios de difusión masiva. El objetivo principal es identificar percepciones sociales, acciones e interrelaciones, que permitan, indirectamente, interpretar las representaciones sociales de la Covid-19, su objetivación y anclaje. El trabajo merece incorporar muchos otros temas. Una investigación interdisciplinaria que nos debemos y donde estoy dispuesta a participarAU.

An unknown virus even to science, like a fireball, hits us against the finiteness of life itself. It shows the uncertainty of the certainties. Modify reality while invading humanity without distinction. How did we understand what was happening? From a global perspective and especially for the Autonomous City of Buenos Aires (CABA), a sample is made composed of information disseminated from the World Health Organization; the Argentine National Government and the Government of CABA; Public Opinion Consultants, and news from the mass media. The main objective is to identify social perceptions, actions and interrelationships, which allow, indirectly, to interpret the social representations of Covid-19, its objectification and anchoring. The work deserves to incorporate many other themes. An interdisciplinary research that we owe ourselves and where I am willing to participateAU.

Emotional development of gifted students: comparative study about overexcitabilities / Desenvolvimento emocional de alunos superdotados: estudo comparativo acerca das sobre-excitabilidades / Desarrollo emocional de estudiantes superdotados: estudio comparativo sobre las sobreexcitabilidades

The aim of this study was to compare gifted, with academic and artistic talent, and non-gifted students regarding overexcitability, as well as to investigate the perceptions of teachers from a specialized educational program for the gifted about their students' emotional development. The study included 150 students and six teachers. As instruments, we used participants characterization questionnaires, an overexcitability scale and a semi-structured interview script. Data were analyzed using inferential statistics and content analysis. The results indicated significant differences between gifted and non-gifted students in the patterns of intellectual and imaginative over-excitability, as well as a tendency for teachers to emotionally characterize gifted students with an emphasis on psychological disorders and weaknesses. To invest in educational strategies that use information derived from overexcitability patterns as facilitating tools for the learning process of the gifted can contribute to increasing student engagement at school, keeping them motivated. (AU)

O objetivo deste estudo foi comparar estudantes superdotados, com talento acadêmico e artístico, e não superdotados em relação às sobre-excitabilidades, bem como investigar a percepção de professores de um atendimento educacional especializado a alunos com altas habilidades/superdotação acerca do desenvolvimento emocional de seus estudantes. Participaram do estudo 150 discentes, além de seis professores. Como instrumentos foram utilizados questionários de caracterização dos participantes, escala de sobre-excitabilidade e roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados mediante estatística inferencial e análise de conteúdo. Os resultados indicaram diferenças significativas entre estudantes superdotados e não superdotados nos padrões de sobre-excitabilidades intelectual e imaginativa, bem como uma tendência dos professores em caracterizar emocionalmente os alunos superdotados com ênfase em transtornos e fragilidades psicológicas. Investir em estratégias educacionais que utilizem informações decorrentes dos padrões de sobre-excitabilidade como instrumentos facilitadores do processo de aprendizagem dos superdotados pode contribuir para aumentar o envolvimento dos alunos na escola, mantendo-os motivados. (AU)

El objetivo de este estudio fue comparar estudiantes superdotados, con talento académico y artístico, y no-superdotados en relación con la sobreexcitabilidad, así como investigar la percepción de docentes de un servicio educativo especializado para superdotados sobre el desarrollo emocional de sus alumnos. El estudio incluyó a 150 estudiantes y seis profesores. Como instrumentos se utilizaron cuestionarios de caracterización de los participantes, una escala de sobreexcitabilidad y un guión de entrevista semiestructurada. Los datos se analizaron mediante estadística inferencial y análisis de contenido. Los resultados indicaron diferencias significativas entre los superdotados y no-superdotados en las sobreexcitabilidades intelectual e imaginativa, así como una tendencia de los profesores a caracterizar emocionalmente a los superdotados con énfasis en los trastornos psicológicos y las debilidades. Invertir en estrategias educativas que utilicen información derivada de la sobreexcitabilidad como herramientas facilitadoras del proceso de aprendizaje de los superdotados puede contribuir a aumentar la participación de los estudiantes en la escuela, manteniéndolos motivados. (AU)

Reply to the letter to the Editor / Respuesta a la carta al Editor

The SES-Hospital Universitario de Caldas takes care of approximately 210 deliveries per month, with an overall cesarean section rate of 32 %, of which 72 % were conducted with, or had an epidural catheter, as an extension of the analgesia delivered during labor and were therefore excluded from the trial. This may address some of the concerns expressed by Sotelo 1 It is important to consider the observational character of the study discussed; in the discussion paragraph, mention is made of a potential selection bias, based on the convenience sampling and the non-randomized approach which are typical of the design used

el SES-Hospital Universitario de Caldas atiende aproximadamente 210 partos por mes, con una tasa global de cesáreas del 32%, de las cuales el 72% se realizaron con o tenían un catéter epidural, como una extensión de la analgesia administrada durante el trabajo de parto y por lo tanto, fueron excluidos del ensayo. Esto puede abordar algunas de las preocupaciones expresadas por Sotelo 1 Es importante considerar el carácter observacional del estudio discutido; En el párrafo de discusión, se menciona un posible sesgo de selección, basado en el muestreo de conveniencia y el enfoque no aleatorio que son típicos del diseño utilizado.

Ant diversity sampling in the Brazilian Amazon: a comparison of litter collection and pitfall trapping / Muestreo de la diversidad de hormigas en la Amazonía brasileña: una comparación de recolección de hojarasca y trampas de caída

Abstract Introduction: Ants in tropical forests are a hyper-diverse group that plays important ecological roles. Several studies on tropical forests have used different sampling protocols to capture soil ants, making it difficult to compare responses and patterns of diversity between studies. Thus, research that compares different well-structured and standardized sampling methodologies to adequately estimate the richness of ant species in tropical forests is necessary. Objective: In this study, we examined the combination of catches with pitfall traps with and without baits and litter collections for soil ant sampling. Methods: In the fall traps, we use two baited (sardines and bananas) and one non-baited. For the manual collections (litter sampling), the litter and only the topsoil of the loose soil were collected. Results: We found that traps containing sardine baits collected a greater abundance of ants, whereas non-baited traps collected a greater richness of ant species. On the other hand, litter collections captured the largest number of exclusive species, presenting a different species composition from the pitfall traps (with and without baits). In general, baited traps showed greater abundance in more degraded locations, while manual collections and unbaited pitfalls captured more individuals in preserved environments. Conclusions: Our results provide evidence that, for accurate sampling of soil ant assemblages in tropical forests, the use of different methodologies is necessary to capture a greater diversity of species because the methods differ in effectiveness according to habitat.

Resumen Introducción: Las hormigas en los bosques tropicales son un grupo hiperdiverso que juega un papel ecológico importante. Varios estudios en los bosques tropicales han utilizado diferentes protocolos de muestreo para capturar las hormigas de suelo, lo que dificulta la comparación de respuestas y patrones de diversidad entre estudios. Por lo tanto, es necesaria una investigación que compare diferentes metodologías de muestreo bien estructuradas y estandarizadas para estimar adecuadamente la riqueza y uniformidad de las especies de hormigas en los bosques tropicales. Objetivo: En este estudio, examinamos la combinación de capturas con trampas de caída con y sin cebos y recolecciones manuales para muestreo de hormigas en el suelo. Métodos: En las trampas de otoño, utilizamos dos cebos (sardinas y plátanos) y uno sin cebo. Para las recolecciones manuales (muestreo de hojarasca), se recogió la hojarasca y solo la capa superior de suelo suelto. Resultados: Encontramos que las trampas que contenían cebos de sardina recolectaron una mayor abundancia de hormigas, mientras que las trampas sin cebo recolectaron una mayor riqueza de especies de hormigas. Por otro lado, las recolecciones de hojarasca capturaron el mayor número de especies exclusivas, presentando una composición de especies diferente a las trampas de caída (con y sin cebo). En general, las trampas con cebo mostraron mayor abundancia en lugares más degradados, mientras que las recolecciones manuales y las trampas sin cebo capturaron más individuos en ambientes preservados. Conclusiones: Nuestros resultados proporcionan evidencia de que, para un muestreo preciso de ensambles de las hormigas de suelo en los bosques tropicales, el uso de diferentes metodologías es necesario para capturar una mayor diversidad de especies, ya que los métodos difieren en la efectividad de acuerdo con el hábitat.

Estudio de la relación entre estrategias de aprendizaje y desempeño académico en estudiantes de medicina / Study of the relationship between learning strategies and academic performance in medical students

ntroducción: las estrategias de aprendizaje utilizadas por los estudiantes de medicina han evolucionado con el paso del tiempo, avanzando de modelos más tradicionales hacia la autodirección y autonomía del aprendizaje, propios de un aprendiz de por vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre estas estrategias de aprendizaje y el desempeño académico de estudiantes de medicina. Materialesymétodos: el enfoque y diseño de la investigación es cuantitativo y correlacional. La muestra consistió en 144 estudiantes de una universidad privada del norte de México. Como instrumento se utilizó el cuestionario para la evaluación de las estrategias de aprendizaje de los estudiantes universitarios, y una pregunta donde los estudiantes reportaban su desempeño académico con el promedio acumulado. El análisis de datos considera el uso de estadística descriptiva a fin de explorar el desempeño académico y estrategia, y correlacional para entender la vinculación entre escalas. Como factor de interés para el análisis se integraron también las variables de género, edad, y grado de escolaridad del padre y madre. Resultados: los estudiantes muestran una media y desviación estándar (DE) de 9,22±0,41 en el desempeño académico (escala del 1 al 10). Las estrategias de aprendizaje con medias más altas fueron motivación intrínseca con una media de 4,69±0,56 y valor de la tarea con una media de 4,67±0,54. Las tendencias menos favorables fueron en atribuciones externas con media de 2,55±0,78 y repetición simple con una media de 2,82±1,12. La correlación entre las variables de desempeño académico y las subescalas de estrategias es débil, varían entre -0,01 con la subescala de componentes afectivos y 0,16 con la subescala de estrategias de control del contexto, interacción social y manejo de recursos. Discusión: los resultados del desempeño académico reportados por los estudiantes son congruentes con los altos parámetros de selección del programa de medicina. La falta de relación entre esta variable y las estrategias de aprendizaje contradicen la creencia de que la selección y activación de estas estrategias determina el desempeño. Es importante que al interior de los programas se estudien las estrategias utilizadas por los estudiantes, a fin de facilitar recursos para movilizarlos y potenciar su aprendizaje.

Introduction: The learning strategies used by medical students have evolved, moving from more traditional models to self-direction and autonomy of learning, part of life-long-learners. The objective of this study was to assess the relationship between learning strategies and the academic performance of medical students.Methods: The focus and design of the research are quantitative, correlational, and cross-sectional. The sample consisted of 144 students at a private university in northern Mexico. As an instrument, we used the Questionnaire to assess university students' learning strategies and a self-report of grades average on the program. The analysis of data analysis considers descriptive statistics to explore academic performance and each strategy and correlational to understand the link between the scales. As a factor of analysis, the variables of gender, age, and degree of schooling of the father and mother were used. Results: The results show a mean and standard deviation (SD) of 9.22±0,41 in academic performance (scale of 1 to 10). The strategies with the highest mean were intrinsic motivation with a mean of 4.69±0.56, and task valuation with a mean of 4.67±0.54. The lowest score were found on external attribution with a mean of 2.55±0.78 and simple repetition with a mean of 2.82±1.12. The analysis indicates that the correlation between academic performance and the strategies of the different subscales is weak, varying between -0.01 with the subscale of affective components and 0.16 with the subscale of context control strategies, social interaction, and resource management.

Predictores de Coledocolitiasis en pacientes con litiasis vesicular sintomática tratados en la Segunda Cátedra de Clínica Quirúrgica, Hospital de Clínicas, San Lorenzo año 2017-2019 / Predictors of Choledocholithiasis in patients with symptomatic gallstones treated in the II General Surgery Service of Clinica´s Hospital, San Lorenzo, year 2017-2019

La litiasis vesicular sintomática puede presentarse asociada a litiasis de la vía biliar principal, siendo necesaria la utilización de medios diagnósticos adecuados para su posterior tratamiento. En este trabajo, se sugiere la evaluación mediante las guías de la Sociedad Americana para Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy ASGE), usando factores como la edad, pruebas hepáticas y hallazgos ecográficos, categorizando a los pacientes en baja, intermedia y alta probabilidad de coledocolitiasis. Estudio de diseño retrospectivo, observacional, descriptivo, de corte transversal, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos, sobre pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular sintomática y sospecha de litiasis de la via biliar principal internados en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica, del Hospital de Clínicas de San Lorenzo, entre los años 2017 a 2019. Con los siguientes resultados, de un total de 339 pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular sintomática, el 6,64% tuvo el diagnóstico de coledocolitiasis asociada. En cuanto a los predictores muy fuertes de coledocolitiasis el más frecuentemente (68,6%,) encontrado fue el nivel de la bilirrubina total ≥ 4mg/dl; de los predictores fuertes el 70,6% presentaba la vía biliar principal dilatada; de los predictores moderados, el 84,3% presentó las enzimas hepáticas alteradas. En conclusión, se pudo identificar que la mayoría de los pacientes presentó alta probabilidad de coledocolitiasis y la conducta tomada fue realizar en primer lugar una colangiografía retrógrada endoscópica, con fines terapéuticos y luego colecistectomía, correspondiente al manejo correcto establecido por las guías actuales internacionales.

Symptomatic gallstones can occur associated with lithiasis of the main bile duct, requiring the use of adequate diagnostic tools for subsequent treatment. In this paper, we suggest using the guidelines of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), that uses factors such as age, liver tests, and ultrasound findings, categorizing patients as those with low, intermediate, and high probability. of choledocholithiasis. A Retrospective, observational, descriptive, cross-sectional design study, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases, on patients with a diagnosis of symptomatic gallstones and suspected stones of the main bile duct admitted to the the 2nd Surgical Department and Service of Clinica´s Hospital of San Lorenzo, between the years 2017 to 2019. With the following results; of a total of 339 patients with the diagnosis of symptomatic gallstones, 6.64% had associated choledocholithiasis. Regarding the very strong predictors of choledocholithiasis, the most frequent (68.6%) was the total bilirubin level ≥ 4mg / dl; 70.6% had a dilated main bile duct as a strong predictor; as a moderate predictor, 84.3% had altered liver enzymes. In conclusion, it was possible to identify that most of the patients presented a high probability of choledocholithiasis and the action taken was to first perform an endoscopic retrograde cholangiography, for therapeutic purposes, and then cholecystectomy, corresponding to the correct management established by current international guidelines.

Prognostic value of mutations in isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1) and reverse telomerase transcriptase (TERT ) in Argentine patients` gliomas / Valor pronóstico de mutaciones en Isocitrato dehidrogenasa1 (IDH1) y Telomerasa transcriptasa reversa (TERT ) en gliomas de pacientes argentinos

Background and aim: Gliomas are the most common primary brain tumors, classified according to their histopathological and genetic features. Tumorigenesis depends on alterations in different genes. The aim of this study was the identification of mutations in IDH1 and TERT genes in gliomas of Argentine patients and to correlate them with clinical features and prognosis. Methods: DNA was isolated from 19 biopsies with different glioma grades matched with blood samples. IDH1 and TERT mutations were studied by PCR amplifica-tion and sequencing. Results: Six out of seven patients with low-grade glioma (grade II) harbor IDH1 mutations, mainly without tumor growth and overall survival of more than 12 months. Eleven out of twelve patients with high-grade gliomas (grade III/IV) showed wild type IDH1, mainly with tumor growth and shorter survival than low-grade gliomas. Mutated TERT promoter was present in 5 out of 11 high-grade gliomas, showing the prevalence of polymorphic C allele. In 1 out of 5 low-grade gliomas with a predominance of T allele. TERT and IDH1 mutations were mutually exclusive in most gliomas. Conclusions: Our results show that genetic tests provided a more accurate prognosis than histopathological analysis. The evolution of gliomas can be predicted primarily by the mutational status of IDH1 and secondarily by other markers, such as TERT mutational status

Antecedentes y objetivo: los gliomas son los tumores cerebrales primarios más comunes y se clasifican según sus características histopatológicas y genéticas. La tumorigénesis depende de alteraciones en diferentes genes. El objetivo de este estudio fue identificar mutaciones en los genes IDH1 y TERT en gliomas de pacientes argentinos y correlacionarlos con la evolución clínica. Métodos: se obtu-vieron 19 muestras pareadas de ADN de gliomas y de la sangre. Las mutaciones en IDH1 y TERT se analizaron por PCR y secuenciación. Resultados: la IDH1 mutada se encontró en 6 de los 7 gliomas de bajo grado (grado II), mayormente sin crecimiento tumoral y una sobrevida mayor de 12 meses. La IDH1 salvaje estaba presente en 11 de los 12 gliomas de alto grado (grado III y IV) mayormente con crecimiento tumoral y menor sobrevida que los tumores de bajo grado. Las mutaciones en el promotor del gen TERT se observaron en 5 de los 11 gliomas de alto grado, con la prevalencia de alelo polimórfico C, en cambio, en gliomas de bajo grado TERT mutado estaba presente en 1 de los 5 gliomas con predominio del alelo T. Las mutaciones en IDH1 y TERT fueron mutuamente excluyentes en la mayoría de los gliomas. Conclusiones: el análisis genético provee un pronóstico más certero que el análisis histopatológico. Nuestros resulta-dos muestran que la evolución de gliomas puede predecirse primariamente por el estado mutacional de IDH1 y secundariamente por mutaciones en otros marcadores tales como el TERT